Ce înseamnă trombocitoza?
Această afecțiune este o boală de sânge definită de o cantitate crescut de plachete în circulație. Plachetele sanguine, ori plachetele, sunt celule mici produse în măduva care joacă un scop important în formarea cheagurilor de sânge. Normal, cantitatea de trombocite variază între 150.000 și 450.000 per µL de sânge (Mayo Clinic Regina Maria).
Clasificarea trombocitozei
Sunt două tipuri principale de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă subiacentă, precum infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse tipuri de cancer (Mayo Clinic KreniZdravo Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza primară: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR, MPL (crra.ro ecofarmacia.ro).
Manifestările trombocitozei
Multe persoane care suferă de trombocitoza nu prezintă manifestări clare, iar boala se detectează deseori în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:
Dureri de cap, vertij ori senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un cheag de sânge posibil (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă:
Infecții și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile cronice pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase (elvit.ro KreniZdravo Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza esențială:
Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR oase sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnosticare și examinare
Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot consta în:
Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni (Mayo Clinic remedio.ro Dr. Max Farmacie).
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:
Trombocitemia secundară:
Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge (Mayo Clinic beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic CSID: Ce se întâmplă Doctore? zegetina.ro).
Complicații și prevenție
Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca AVC, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor (allmed.ro aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și contribui la un stil de viață sănătos.